血精，中醫病名。是指因熱入精室、脾腎氣虛所引起的精室血絡受損、血溢脈外，隨精而出的腎系疾病。臨床表現以精液呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲為主要表現。西醫則稱為精囊炎。本病預后良好，經及時準確治療多能治愈。慢性精囊炎易反復發作，致陽萎、不射精癥等，并伴隨一系列精神癥狀的出現。

 

　　病因

 

　　本病的主要病因有五方面：(1)外感濕熱熱毒或寒濕，郁而化熱，濕熱火毒之邪循經下注，擾及精室，精室血絡受損，熱迫血行而見精血俱出。 (2)飲食不節損傷脾胃，脾氣虧虛，氣不攝血；或過食辛辣肥甘之品，濕熱熱毒內生，熱擾精室，均可造成血精。 (3)恣情縱欲房勞過度，以致腎虛精虧，封藏固攝失職；或腎精虧虛，陰虛火旺，虛火擾及精室，造成血精。 (4)陰部手術或外傷，精室血絡受損，血不歸經，溢于精室，精血夾雜而出。 (5)生殖器官疾病日久不愈，久病人絡，氣血瘀滯，血行不暢，阻滯精道，精液與瘀血互結而成本病。

 

　　病機

 

　　中醫認為血精主要為熱擾精室、絡破血溢，或脾腎虧虛、氣不攝血所致，病變部位主要為下焦精室血絡受損。血精的病變部位在下焦精室。無論何種原因造成的精室血絡受損均可出現血精。氣若失固攝，血溢脈外，精血互結，性交時則血隨精泄，亦見血精。其病有虛實之分，實證多為濕熱火毒之邪迫血妄行或瘀血阻滯，血不歸經。虛證多為脾腎虧虛，氣虛不能攝血，血溢脈外。其病機主要為火熱迫血，氣虛不攝和瘀血阻滯三個方面。

 

　　診查要點

 

　　診斷依據

 

　　分清緩急精囊炎有急性和慢性之分。急性者，起病急，有高熱、惡寒，局部疼痛劇烈等熱毒蘊結的臨床表現；慢性者，病情遷延不愈，血精反復出現，有的僅見射精疼痛和血精二癥，無其它不適。

 

　　病證鑒別

 

　　1.血精與尿血

 

　　尿血排尿時尿中有血塊，或鏡下見紅細胞，但排精時無精血相混，精液于鏡下未見紅細胞。

 

　　2.血精與精濁

 

　　精濁以尿道口滴白，排尿不暢，會陰部墜脹不適為主癥。可有排精時會陰部脹痛或加重，但排出精液為白色，或淡黃色，顯微鏡檢精液中含有大量白細胞，少有紅細胞。

 

　　相關檢查

 

　　診斷本病還可依據精液常規化驗，可發現精液中有紅細胞，若出現白細胞、膿細胞則多為炎癥引起。必要時可做前列腺液、尿液檢查，和諧生殖系統的超聲、X光檢查，以協助對原發病的診斷。總之，血精只要根據臨床癥狀和精液化驗即可確診。

 

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