?大同市曙光醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研有感

　　受?大同市曙光醫(yī)院委托，我所在的公司承擔(dān)了醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)任務(wù)。在此之前，通過(guò)與醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部以及信息科的多次溝通，我們完成了?大同市曙光醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的概要設(shè)計(jì)，搭建了系統(tǒng)的整體框架。會(huì)議結(jié)束后，鄭主任、李主任建議我去科室看看護(hù)士們的實(shí)際工作，通過(guò)對(duì)一線(xiàn)臨床護(hù)理人員工作需求的收集來(lái)調(diào)整概要設(shè)計(jì)的一些細(xì)節(jié)內(nèi)容，以增強(qiáng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的針對(duì)性和易用性。

　　在信息科員工陪同下，我來(lái)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)科室神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)，正好遇見(jiàn)馬麗萍護(hù)士長(zhǎng)在主持示范教學(xué)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)很熱情地邀請(qǐng)我參加。會(huì)議上，護(hù)士長(zhǎng)宣布：為了加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，原來(lái)每周休假兩天的護(hù)士改為只休一天。以前我一直以為護(hù)士可以輪班休息，每周的工作時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，現(xiàn)在才知道她們每周只能休息一天。

　　接下護(hù)士長(zhǎng)讓一位護(hù)士通報(bào)了昨天大科護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并要求當(dāng)班的責(zé)任護(hù)士對(duì)此做出解釋。我驚訝于有外人在場(chǎng)的情況下，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)問(wèn)題的剖析一點(diǎn)都沒(méi)有留情面。她的一句話(huà)給我留下了深刻的印象，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“這些都不是深層次的問(wèn)題，只要大家再細(xì)心一點(diǎn)，多用心一點(diǎn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作就能做得更好。”

　　在示范教學(xué)會(huì)的后，護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)兩位護(hù)士就患者的健康教育進(jìn)行公開(kāi)示范。在護(hù)士長(zhǎng)的點(diǎn)評(píng)當(dāng)中，我才明白快速有效的、高質(zhì)量的健康教育在儀態(tài)、語(yǔ)氣、語(yǔ)言、內(nèi)容、技巧等方面對(duì)護(hù)士有著諸多要求。這樣的健康教育對(duì)于安撫患者情緒、樹(shù)立恢復(fù)健康信心和了解病區(qū)設(shè)施有很大的幫助，讓患者從入院開(kāi)始就感受到被關(guān)懷、被照顧，家屬也就可以放下心來(lái)，安心的把自己的親人交給護(hù)士們。

　　示范教學(xué)會(huì)后，我對(duì)護(hù)士長(zhǎng)提到可以在信息系統(tǒng)中就健康教育這項(xiàng)工作提供一個(gè)指南，告訴護(hù)士應(yīng)該講什么內(nèi)容、用什么樣的順序和技巧去講，這樣有利于年輕護(hù)士的快速成長(zhǎng)。雖然這僅是個(gè)小建議，護(hù)士長(zhǎng)卻認(rèn)真要求我快速實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)的囑托讓我再快速感受到一線(xiàn)臨床護(hù)士們對(duì)一個(gè)好的信息化工具的強(qiáng)烈渴望。4月27日，我向蔡德芳副院長(zhǎng)匯報(bào)調(diào)研情況時(shí)聊到了這件事，蔡副院長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)院在這方面已做了充分的研究，認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化是優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程管理的核心，正在逐步建立起以生活護(hù)理、健康教育、病情觀察和恢復(fù)健康指導(dǎo)為重點(diǎn)的規(guī)范體系，并在各病區(qū)推廣實(shí)施。

　　重癥患者身邊的“貼心人”

　　下午我跟護(hù)士的班，護(hù)士在301和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修過(guò)重癥護(hù)理，目前負(fù)責(zé)神經(jīng)內(nèi)科重癥病房的患者護(hù)理。按照病區(qū)的規(guī)定，我穿上白大褂、戴上口罩，記錄著護(hù)士的每個(gè)工作步驟。護(hù)士負(fù)責(zé)的是三位重患者，對(duì)這三名病患，護(hù)士幾乎寸步不離。按照醫(yī)治和護(hù)理計(jì)劃給每位患者輸液、打針、喂藥、觀察生命體征、留意病情的變化。因?yàn)榛颊哂捎诓∏檩^重，自理能力較差，護(hù)士還要用吸管或小湯匙給患者喂水。長(zhǎng)期臥床可能會(huì)導(dǎo)致壓瘡和血栓的發(fā)生，護(hù)士在護(hù)工和家屬的配合下，定期給患者進(jìn)行翻身和四肢活動(dòng)。

　　重癥病房中有一位30多歲的年輕患者，由于腦出血被收治入院。患者剛?cè)朐簳r(shí)間不長(zhǎng)，情緒比較0落。針對(duì)這一情況，護(hù)士為其加強(qiáng)了心理護(hù)理，以鼓勵(lì)其樹(shù)立恢復(fù)健康的信心。聽(tīng)了護(hù)士的鼓勵(lì)，這位患者開(kāi)始主動(dòng)進(jìn)行一些四肢活動(dòng)。

　　到護(hù)士站的時(shí)候，看到王護(hù)士正在配藥間操作。她告訴我下午班和夜班沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的配藥護(hù)士，需要責(zé)任護(hù)士自已根據(jù)醫(yī)囑和“三查七對(duì)”的要求來(lái)配藥。兩人當(dāng)中，王護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)治，護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)生活護(hù)理。在這個(gè)調(diào)研環(huán)節(jié)中，我重點(diǎn)關(guān)注了護(hù)士的工作。在進(jìn)入病房前護(hù)士首先會(huì)敲門(mén)，現(xiàn)在我明白這樣做是為了保護(hù)患者隱私。進(jìn)病房以后護(hù)士像對(duì)待長(zhǎng)輩一樣稱(chēng)呼患者，然后幫助他們洗臉、洗腳。護(hù)士告訴我，在晚上6點(diǎn)到8點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理的主要內(nèi)容是幫助患者洗漱。在這個(gè)過(guò)程中，她需要調(diào)整好水溫，在洗漱的時(shí)候還要幫助患者活動(dòng)四肢。到了早上，基礎(chǔ)生活護(hù)理的內(nèi)容會(huì)增加很多，包括口腔清潔、幫助患者解決大小便等。

　　護(hù)士還告訴我，到了晚上12點(diǎn)她會(huì)進(jìn)入重癥病房守護(hù)，早班交班的時(shí)候先完成重癥病人的生活護(hù)理，再到普通病房和早班護(hù)士一起給患者做基礎(chǔ)生活護(hù)理。我問(wèn)她中途能睡一會(huì)兒?jiǎn)幔克嬖V我一分鐘也不能睡，我就問(wèn)她能受得了嗎。護(hù)士微微一笑，對(duì)我說(shuō)：“已經(jīng)習(xí)慣了。”

　　無(wú)愧希波克拉底誓言的白衣天使

　　在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的支持下，在護(hù)士的積極配合下，我很順利的完成了此次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研任務(wù)，收獲頗豐。從另外一方面來(lái)講，雖然我在神經(jīng)內(nèi)科僅僅呆了一天，但這一天所看到的、所聽(tīng)到的對(duì)我是快速深刻的教育。直到現(xiàn)在，護(hù)士們的工作場(chǎng)景還一幕幕在我眼前閃現(xiàn)，讓我再次領(lǐng)略什么是專(zhuān)業(yè)、什么是敬業(yè)、什么是貼心、什么是周到。

　　護(hù)士們都是有血有肉的普通人，在高強(qiáng)度的工作負(fù)荷下還擔(dān)負(fù)著專(zhuān)業(yè)護(hù)理的職責(zé)，她們也有情緒波動(dòng)，也會(huì)發(fā)牢騷，也會(huì)感覺(jué)到勞累。但是，我從護(hù)士長(zhǎng)、宗護(hù)士、護(hù)士、王護(hù)士和護(hù)士的身上看到她們并沒(méi)有放棄自己的職業(yè)追求，仍然任勞任怨地向患者提供著優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這讓我非常感動(dòng)。

　　“我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并避免一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。”

　　“無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。”

　　“在治病過(guò)程中，凡我所見(jiàn)所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。”

　　以上這三段文字來(lái)自著名的希波克拉底誓言，這是所有醫(yī)護(hù)人員上崗前宣誓的儀式，?大同市曙光醫(yī)院這一群值得尊敬的護(hù)士們正是這一誓言忠實(shí)的踐行者