包皮環(huán)切術(shù)醫(yī)治包皮過(guò)長(zhǎng)并發(fā)尖銳濕疣
據(jù)統(tǒng)計(jì)男性中者約占21%。以尖銳濕疣就診的男性患者中包皮過(guò)長(zhǎng)約占75%,由于包皮板具有高度分化的小皮脂腺,即包皮腺,其分泌物與脫落的上皮xibao混合形成包皮垢,局部潮濕,尖銳濕疣的好發(fā)部位僅限于冠狀溝,包皮內(nèi)外板等,二氧化碳激光或電灼尖銳濕疣后創(chuàng)面滲出物增多,過(guò)長(zhǎng)的包皮阻礙了包皮垢和創(chuàng)面炎癥滲出物的流暢排出,從而使創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì)大大增多。尖銳濕疣并包皮過(guò)長(zhǎng),手術(shù)與非手術(shù)醫(yī)治差別顯著,非手術(shù)是手術(shù)反復(fù)率的3倍,手術(shù)可明顯降率,因此尖銳濕疣并包皮過(guò)長(zhǎng)的患者好常規(guī)行包皮環(huán)切術(shù)。
對(duì)于尖銳濕疣并包皮過(guò)長(zhǎng)的患者有下列情況之一應(yīng)在醫(yī)治尖銳濕疣的同時(shí)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)
(1)尖銳濕疣經(jīng)醫(yī)治后3個(gè)月內(nèi)反復(fù)者;
(2)尖銳濕疣數(shù)目較多或疣體較大者;
(3)尖銳濕疣體基本上都在遠(yuǎn)端包皮內(nèi)外板者。
手術(shù)醫(yī)治方法
術(shù)前按常規(guī)消毒,鋪洞巾局麻,優(yōu)秀行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)過(guò)程中盡量將包皮內(nèi)外板上的疣狀贅生物切除。止血縫合,用二氧化碳激光將冠狀溝、系帶存在包皮內(nèi)外板的贅生物電灼干凈。電灼干凈的標(biāo)準(zhǔn)為贅生物皮損處略0于正常組織即可,后消毒紗布包扎。
手術(shù)步驟同外科手術(shù),不同的是此種手術(shù)不同常規(guī)手術(shù)采用的普通止血鉗、手術(shù)刀,而用電凝鉗夾止血,然后用電刀切割,后縫合。優(yōu)點(diǎn)是止血效果好,避免疣體出血而導(dǎo)致自體接種,有消滅病毒作用,對(duì)殘留疣體可一并切除。可明顯降率,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗病毒藥物,酌情應(yīng)用抗生素。術(shù)后第三天復(fù)診更換敷料和查看傷口創(chuàng)面。第七天拆線。尖銳濕疣創(chuàng)面一般在7~14天愈合。
手術(shù)后應(yīng)注意創(chuàng)面感染。創(chuàng)面感染一般出現(xiàn)在術(shù)后2~5天,表現(xiàn)為創(chuàng)面少許淡黃膿性分泌物,無(wú)明顯臭味。我們知道HPV具有明顯的自身接種的可能性,創(chuàng)面感染和創(chuàng)面愈合的時(shí)間延長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)的包皮包囊或反復(fù)摩擦創(chuàng)面,更有利于HPV的種植,從而引起尖銳濕疣反復(fù)的機(jī)會(huì)增多。
(本文來(lái)自于:http://www.hebfilter.cn/szzx/bpgc/7202.html)
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