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包皮環(huán)切對(duì)早泄的醫(yī)治

發(fā)布日期:2019-09-26文章來源:?大同曙光醫(yī)院 瀏覽量:
摘要: 早泄雖然是一種普通的性功能障礙,但目前臨床上還沒有滿意的確切定義。嚴(yán)重的早泄易于診斷,而且在實(shí)際上確定對(duì)射精不能控制到什么程度才算異常并不十分復(fù)雜。本組所用的標(biāo)準(zhǔn)是目前大家較常用的,其作用只是作為一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的界線,以便了解醫(yī)治效果。 早泄是常見的男性功能障礙 ,可能有三分之一已婚男子在不同程度上曾經(jīng)或一直為此而煩惱,有一份男子性功能恢

 

  早泄雖然是一種普通的性功能障礙,但目前臨床上還沒有滿意的確切定義。嚴(yán)重的早泄易于診斷,而且在實(shí)際上確定對(duì)射精不能控制到什么程度才算異常并不十分復(fù)雜。本組所用的標(biāo)準(zhǔn)是目前大家較常用的,其作用只是作為一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的界線,以便了解醫(yī)治效果。

  早泄是常見的男性功能障礙,可能有三分之一已婚男子在不同程度上曾經(jīng)或一直為此而煩惱,有一份男子性功能恢復(fù)健康工程專業(yè)委員會(huì)對(duì)?大同地區(qū)1000名正常人的調(diào)查報(bào)告中,有不同程度的早泄癥狀者占35%。但因至今各家標(biāo)準(zhǔn)不一,因而其發(fā)病率統(tǒng)計(jì)結(jié)果不一致,醫(yī)治效果也很不一致。在早泄患者中包皮過長(zhǎng)者占有很大比例,陳凱統(tǒng)計(jì)500例早泄者中包皮過長(zhǎng)者占95%;舒克權(quán)統(tǒng)計(jì)124名早泄者中包皮過長(zhǎng)占74.2%;本組病例中早泄占總數(shù)62.5%。以上可說明包皮過長(zhǎng)是原早泄的一個(gè)因素。

  早泄從本質(zhì)上說是射精所需的刺激閾值太0,所以醫(yī)治早泄的基本機(jī)制是提高射精閾值。其中一種是通過藥物來降0神經(jīng)的興奮性,達(dá)到提高射精閾值的目的。由于藥物使用時(shí)需根據(jù)性興奮的程度來決定用量,小劑量可延遲射精,大劑量可致喪失射精能力,不好掌握。雖有一定療效,但不易被接受。

  另一種是通過脫敏,降0其敏感性,達(dá)到提高射精閾值的目的。有資料報(bào)道國(guó)外運(yùn)用Seman氏法(即中止法)和捏擠法醫(yī)治早泄有效率可達(dá)95.1%和97.3%。而國(guó)內(nèi)舒克權(quán)報(bào)道二種方法聯(lián)合醫(yī)治,有效率為70.7%。陳凱報(bào)道系統(tǒng)脫敏法有效率為76.1%,其全部療程均為3~6個(gè)月。陰莖龜頭、冠狀緣末梢神經(jīng)豐富,感覺特別靈敏,是性生活主要感受部位。

  在包皮環(huán)切術(shù)3個(gè)月內(nèi)的隨訪中發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后剛剛外露的龜頭特別敏感,在一般的生活活動(dòng)中因衣褲的摩擦而使陰莖勃起,一定要停止活動(dòng)后,方能逐漸消退。此種現(xiàn)象術(shù)后開始明顯,隨著時(shí)間延長(zhǎng),而逐漸減少。這是由于過長(zhǎng)長(zhǎng)期掩蓋龜頭及冠狀緣,其所受刺激少,敏感度特別高,刺激閥值特別0,易形成早泄。當(dāng)包皮環(huán)切術(shù)后,陰莖龜頭及冠狀緣長(zhǎng)期外露,長(zhǎng)期受衣服摩擦刺激,反復(fù)出現(xiàn)勃起、消退、勃起,且這種刺激均在閾值以下,從而使其敏感度降0,打破原有的條件反射,逐步提高觸發(fā)射精中樞閾值,延緩射精動(dòng)作的出現(xiàn),延長(zhǎng)房事時(shí)間,起到醫(yī)治早泄的效果。


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