男性患上包皮過長及包莖診斷方法
phimosis :Narrowness of the opening of the prepuce (foreskin), preventing its being drawn back over the glans. Condition is corrected by circumcision. redundant prepuce:A prepuce (also called foreskin) that more than covers the glans when not erect and does not automatically fully retract upon erection. Redundant generally referring to any overhanging foreskin when flaccid. If the foreskin must be manually manipulated to uncover the glans when erect, the prepuce is considered redundant.
在陰莖前端,皮膚皺成雙層,覆蓋在龜頭上。這遮蓋著龜頭的皮膚,稱為包皮。在正常情況下,7歲以前的孩童,包皮較長,能有效包住龜頭,隨著青春期發育,陰莖增大,變長,包皮就遮蓋不住龜頭,而使龜頭露了出來。但在一部分成年人中,包皮仍有效遮蓋著。即使在陰莖充分勃起時,仍不能有效暴露出龜頭,這就叫包皮過長;如果包皮口過小、過緊,不能向上翻轉和暴露出龜頭,就稱為包莖。
(一)診斷要點
1、根據患者病史及體格檢查結果即可做出診斷。
2、對于部分患者可能會合并有包皮龜頭炎,表現為局部腫脹、充血、水腫、糜爛及潰瘍等。
3、對于出現包皮嵌頓的患者,陰莖及包皮可出現明顯水腫,疼痛,可伴有糜爛、潰瘍;時間較長可能會導致局部壞死。
4、長期陰莖局部潰瘍、糜爛的患者,要注意與陰莖癌相鑒別。
(二)醫治原則
1、對于包皮過長的患者,每天翻轉并清洗包皮及陰莖頭,反復感染以及翻轉后出現縮窄環的,應該行包皮環切術。對于發生嵌頓的患者,行包皮背側縱行切開,待水腫消失后再行包皮環切術。
2、包莖:在青春期前應該保持包皮及陰莖頭的清潔,防治包皮龜頭炎,包莖可能自愈。單純擴張后上翻有助于自愈。青春期一般行包皮環切術,以免影響以后生長發育。并發包皮龜頭炎的,可以包皮背部縱行切開引流,待炎癥消退后再行包皮環切術。
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