尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指各種病原微生物在曙光系統生長繁殖所致的尿路急、慢性炎癥反應。多見于育齡女性、老年人、免疫功能低下、腎移植和尿路畸形者。根據感染發生的部位，臨床可分為腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。

　　病因和發病機制

　　(一) 病原微生物

　　尿路感染的病原微生物主要是細菌，極少數為病毒、真菌、衣原體、支原體及滴蟲等。單純性尿路感染病原菌譜中，75％為大腸埃希桿菌，25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、異常假單胞菌及糞腸球菌。復雜性尿路感染的病原菌譜中，大腸埃希桿菌不足50％，葡萄球菌屬、克雷伯菌屬、假單胞菌屬、沙雷菌屬和腸桿菌屬的細菌明顯增多。

　　(二) 發病機制

　　1．感染途徑

　　(1) 上行感染：是指病原菌由尿道、膀胱、輸尿管上行至腎盂引起感染性炎癥，占尿路感染的95％。多發生于尿道插管、尿路器械檢查及性生活后，全身抵抗力低下及尿流不暢者更易發生。

　　(2) 血行感染：繼發于全身敗血癥或菌血癥，病原菌經血液循環到達腎臟，約占尿路感染的3％。多見于金黃色葡萄球菌、假單胞菌屬、沙門菌屬、白色念珠菌屬及結核分枝桿菌等。

　　(3) 直接感染：外傷或曙光系統周圍臟器的感染性炎癥時，病原菌直接侵人引起的感染性炎癥。

　　(4) 淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎臟毛細淋巴管有吻合支相連。相應器官感染的病原菌可經此通路感染腎臟。

　　2．細菌的致病力

　　僅僅能在尿路上皮固定、繁殖的細菌才能引起尿路感染，尿路感染發病的第一步是細菌粘附于尿路上皮，而細菌粘附是通過細菌的粘附素來完成的。