前列腺增生癥引起的急性尿潴留應該怎么處理呢
急性尿潴留是前列腺增生癥的常見并發癥,多發生于前列腺增生癥的中晚期,文獻報道約有50%一60%的前列腺增生癥患者發生急性尿潴留,多在感冒、勞累、飲酒、憋尿、房事、服用某些藥物或吃辛辣刺激食物后誘發,病人小腹脹痛,不能排尿,非常痛苦。因此發生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,一般有以下幾種方法,其中有些方法簡單易行,病人可自行采用:
1.熱敷法 熱敷恥骨上膀胱區及會陰,對尿潴留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效;也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會。經熱敷處理后,使處于強烈收縮狀態下的膀胱“出口”放松,以利于尿液的排出。
2.按摩法 順肚臍到恥骨聯合中點處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點按臍下關元穴部位約1分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱上方向向下壓膀胱,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。
3.針灸 選穴為關元、中極、陽陵泉、三陰交、三焦俞,以蔓刺激,補瀉兼施,可留針10分鐘,一般退針半小時后可出現排尿。
4.敷臍 用食鹽250g炒熱,布包熨臍腹,冷后再炒熱敷用獨頭蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。
5.穴位注射 也可用復方丹參注射液穴注,取穴陰陵.陰交、中極。普通針頭刺人穴位后,進行小幅度的捻轉,得氣爾后抽無回血,推注藥物每穴0.1—0.2 m1,每次選穴3—4即可,有時會取得意想不到的療效。
6.暗示 可在病床前用間隙滴水聲,或開啟自來水龍頭流水聲誘導排尿。
7.導尿法 導尿法一般應在無菌條件下進行,故由醫護人員但目前國外對于尿潴留患者,提倡自家導尿。導尿可保持正葦胱排空,改善膀胱壁的血液循環,恢復膀胱黏膜合成粘多糖藝染的作用。通過導尿將滯留的尿液排出后,導尿管好繼冒幾天,可防止急性尿潴留在短時間內反反復生,更何況反復尹尿管既有困難,也容易引起感染。
8.膀胱穿刺抽尿法 在無法插入導尿管情況下,而膀胱脹得虧害的情況下,一時又無其他辦法,為暫時緩解患者痛苦,可苛條件下,在恥骨聯合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出通常尿液充盈脹滿時的膀胱上界常在恥骨聯合上3—4橫巨高。穿刺時,先行局部常規消毒,局麻下用22號長針或腰剛針,在恥骨上1.5—2 cm處,垂直向膀胱內穿刺。針進人膀了尿液溢出。用空針將尿液抽盡,然后將針拔出。針眼用消巨按壓片刻并固定之,以防針眼感染。
9.膀胱造瘺法 重度急性尿潴留,在以上一些應急措施不能解決問題時,應施行恥骨上膀胱造瘺術,以解燃眉之急。
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