肉芽腫性前列腺炎的診斷要點
前列腺炎病變在臨床和病理上可與癌混淆。尤其是肉芽腫性前列腺炎,其質硬如石,多數臨床診斷為癌或結節性增生,病理上由于大量組織xibao增生,或修復性導管上皮增生和結構紊亂,也可誤認為癌。我們認為肉芽腫性前列腺炎,是一種非特異性原因不明的病變,其本質上與全身性肉芽腫病變和肉芽腫性甲狀腺炎及肉芽腫性乳腺炎類似,可能與自身相關。
【診斷要點】
1.有尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部和會陰痛,腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛等癥狀。
2.肛門指檢前列腺增大、硬堅、固定,但壓痛不明顯。會陰或經肛門穿刺前列腺組織活檢可確診。
3.排除結核、梅毒、霉菌等原醫引起的特異性肉芽腫性前列腺炎。
4.臨床上分非變態反應性和變態反應性兩類。 非變態反應性:好發于老年,平均年齡65歲,前列腺溢濁逐漸增多,病情發展快,很快發展為尿潴留,前列腺液膿xibao稍高于正常。嗜伊紅xibao絕對計數增加。 變態反應性:有過敏性疾病和變態反應病史,前列腺液正常,尿液培養陰性,血液嗜酸性xibao增多,尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性xibao增多。
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