慢性細菌性前列腺炎的感染因素有哪些
是由致病病原體感染所引起的。近年來病趨勢有年輕化的傾向,這和年輕人處于性活躍階段不無關系。這些感染主要由以下幾條途徑影響而來:
1.上呼吸道感染 發生上呼吸道感染時,或口腔牙齦炎及咽扁桃體炎等細菌乘虛進入血流,先形成菌血癥,細菌隨血液流至而引起炎癥。如細菌數量少,毒力較0,病人尚有抗病能力,則臨床癥狀多不明顯,但因病人常對此認識不足,誤以為感冒而遷延失治、誤治,終轉變為慢性炎癥過程。雖然這種血行傳播途徑發生較少,但畢竟存在。
2.上尿路感染 如腎盂腎炎、膀胱炎等,通過血行或尿路直接蔓延至腺體,引起炎癥。
3.下尿路炎癥 如后尿道、膀胱頸部的炎癥,可直接侵及腺體,或因被污染的尿液有時因憋尿等因素反流進入與后尿道相通的前列腺小管,造成腺體感染的又一重要途徑。
4.直腸炎癥 解剖上直腸壁幾乎緊貼前列腺,所以慢性直腸的炎癥很容易直接蔓延或經淋巴道播散至前列腺部。
5.精囊炎、附睪炎 這些器官鄰近通過生殖道與前列腺相通,故常與慢性前列腺炎同時存在,相互影響。
6.尿路損傷合并感染、尿液外滲、會陰部炎癥,選用藥水過旺,前列腺持久充血均極易使前列腺被感染。
7.前列腺增生癥和前列腺癌有時也可并發感染。
8.少數因急性前列腺炎病變嚴重或未予有效治好,遷延而轉成慢性前列腺炎。
根據研究,常見的病原微生物有兩類:
(1)桿菌類:以大腸桿菌多;其次為變形桿菌、克雷伯桿菌和罕見的革蘭陰性桿菌;
(2)球菌類:以金黃色葡萄球菌多,其次為腸球菌、鏈球菌等,近年則淋球菌感染有增多之跡象。此外,真菌、病毒、滴蟲、支原體等亦有見。
總之,各種感染、損傷、充血等因素是外在的致病條件,是繼發性的;而機體的抵抗力、腺體的功能狀態、器質性變化則是慢性前列腺炎發病的主要的內在原因。
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