為什么多見于老年人呢？這問題是比較復雜的。盡管國內外學者對此進行了深入研究，但至今仍未有效闡明其確切的原因。
　　有關前列腺增生發病原因的學說很多，有新生物學說、動脈硬化學說、炎癥學說、代謝營養學說、內分泌學說等，這些學說都從不同側面闡明了前列腺增生的部分原因。

　　目前比較公認的觀點是：老年人好發前列腺增生是因為隨著年齡的增長，睪丸功能逐漸減退，睪丸本身也逐步萎縮，于是體內性激素代謝發生異常，從而導致前列腺的增生。
　　但圍繞著性激素代謝異常的問題，目前醫學界仍有較多的爭論，有學者認為是睪酮產量下降造成。前列腺的內分泌功能是整個內分泌的一部分，前列腺的發育和生理狀態的維持，都依賴于體內有無足夠的雄性激素，男性在50-70歲時，血漿中雄激素含量降0，雌激家含量增加，從而誘發體內生成一種“前列腺增生因子”，使前列腺組織及纖維肌肉組織逐漸增生。另外一些學者則認為是男子體內雄性激素與雌性激素之間的平衡失調所致。比較新的觀點是：老年人體內雄性激素代謝紊亂后，一種原先前列腺內并不太多的雙氫睪酮的數量會驟然增加，而這種過量的激素會刺激前列腺組織增生。