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高特靈醫治前列腺增生癥的機理是什么?

發布日期:2019-09-26文章來源:?大同曙光醫院 瀏覽量:
摘要: 動力性因素是前列腺增生癥引起膀胱出口梗阻的重要原因之一 ,這與膀胱頸、前列腺的外科基質中平滑肌的張力有關。1979年,Bartsch等通過光學顯微鏡看到前列腺增生和正常前列腺組織中基質與上皮的比率不同,前者比率較高。1992年,Shapiro等進一步證實在前列腺增生癥患者中,平滑肌成分占前列腺總體積的39%,占基質的51%。前列腺增生時,前列腺腺體、前列腺包膜和膀胱頸均含

  動力性因素是前列腺增生癥引起膀胱出口梗阻的重要原因之一,這與膀胱頸、前列腺的外科基質中平滑肌的張力有關。1979年,Bartsch等通過光學顯微鏡看到前列腺增生和正常前列腺組織中基質與上皮的比率不同,前者比率較高。1992年,Shapiro等進一步證實在前列腺增生癥患者中,平滑肌成分占前列腺總體積的39%,占基質的51%。前列腺增生時,前列腺腺體、前列腺包膜和膀胱頸均含有豐富的α受體;前列腺增生癥患者尿道總壓力的40%是經α 受體引起的。以后的研究發現,α受體主要分為α1和α2兩種。實驗表明,前列腺平滑肌的收縮是經α1受體調節的,α1受體可刺激離體后的前列腺平滑肌產生強烈的收縮。

  由于前列腺增生是間質增生為主的,間質增生是以平滑肌增生為主的,而前列腺平滑肌的收縮主要是通過α1受體調節,因而,使用α1受體阻滯劑便可起到減輕膀胱出口梗阻的效果。初的α受體阻滯劑為非選擇性的(如酚芐明,又名竹林胺),可同時阻滯α1和 α2受體,阻滯后者可引起血壓的下降。以后,又有了選擇性α1受體阻滯劑,高特靈(T erazosin,四喃唑嗪)就是其中之一,且為α1受體有效阻滯劑,其療效,作用時間均超過了非選擇性α受體阻滯劑(竹林胺),且副作用亦較輕,但仍要警惕0血壓(直立性)的可能,故以晚上睡前服快速(2毫克)為佳。


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